小甲是一名大学新生，入学一个多月来，他一直无法专心学习，自己不知道是怎么回事，在学校心理咨询室开放日他找到了心理咨询师。

小甲是一个视力很差的人。几个月前，小甲与他的朋友李明在街上行走，迎面突然来了一辆机动车直奔他们而来，小甲视力不好，没有看到那辆车，那辆车也没有鸣喇叭。李明，在这种紧急的情况下，把小甲推到了一边，李明就在小甲的眼前被车撞飞了。小甲当是不知所措，是路人给120和110打电话，才把李明送到了医院，但李明面临着截肢的危险，至今仍然在医院的病床上。

车祸发生了，朋友为救小甲受了伤，小甲心中充满了对朋友的愧疚，带着这种愧疚小甲来到了大学，但是那一幕在他的眼前久久不能散去。在这种情绪之中，小甲当然无法把注意力放在学习上。

对于这个求助者来讲，处理的中心是内疚感及车祸的创伤。

我选择了意象来处理内疚感。

咨：你感觉到自己很内疚？

访：是。

咨：因为内疚，影响了你的学习。

访：是。

咨：你也很痛苦。

访：是。

咨：对于你现在的这种状况，你的朋友是怎么想的呢？

访：……(沉默)

咨：他希望你这样吗？

访：不希望。

咨：他希望你怎么样？

访：生活的很好。

咨：那你是这样吗？

访：好象不是。

咨：好。现在，你感受一个，你的那种内疚感，有没有让你身体上那个地方不舒服。

访：(摸着左肋下)这里疼。

咨：好，现在闭上眼睛，去感受那里的疼。

访：好的。

咨：把注意力集中在那地方的疼，看看会怎么样。

访：疼的重了。

咨：坚持一下，也许一会儿就会减轻的。

访：好的。

过一会儿

咨：现在怎么样？

访：胸口发热。

咨：现在把注意力集中的胸口的发热上。

访：好。

过一会儿

访：现在胸有点闷。

咨：去感受那种闷。

访：好的。

访：越来越闷了。

咨：坚持一下，过一会儿就好了。

访：好的。

5分钟后。

咨：现在怎么样？

访：现在不闷了。

咨：胸口还热吗？

访：不热了。

咨：还疼吗？

访：不疼了。

咨：好的。现在你感受一下，让自己回到咨询室。如果你感觉自己回来的话，告诉我。

后来，又用其他方法处理了现场的场面给求助者带来的创伤。

咨询结束时。

咨：现在感觉怎么样。

访：心情轻松多了。谢谢老师。

咨：不客气。